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【医疗技术在线】极致微创—我院泌尿外科开展新技术“一次性电子输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石取石”

发布时间:2022/9/9 8:56:54

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病急,疼痛难忍,往往需要进行碎石治疗。

随着医学科学的飞速发展,手术器械耗材的创新带来了临床实践的变革,使得原先需要接受经皮肾镜手术方式(风险高、创伤大)的患者,可以有机会选择经自然腔道、创伤小、恢复快的输尿管软镜手术

输尿管软镜技术的普及化、常规化,大大减少了术中风险,节省了治疗费用,为无数肾结石患者带来了福音。

近日,我院泌尿外科团队运用国家级创新技术,成功开展“一次性电子输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石取石”新技术,这也标志今年以来,我院泌尿外科团队已成功完成数十例该技术的临床应用。

案例分享

60岁的徐大爷体检发现右肾结石,辗转多家医院求诊,答复是需要经皮肾镜碎石或者分期碎石。于是徐大爷来我院泌尿外科门诊咨询就诊,经我院泌尿外科团队评估后,同时也考虑徐大爷个人实际需求,遂决定采用新技术一次性碎石取石。

为了减少对输尿管管壁的损伤,我院采用一次性电子输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光治疗肾结石。软镜纤细的镜身及可弯的镜头,可以到达肾内各盏进行碎石,而这是硬镜不能到达的。软镜配合200um钬激光是治疗肾结石的最佳方法之一。”泌尿外科团队负责人介绍。

术中,泌尿外科团队在手术室、麻醉科等多部门的配合下,先用输尿管硬镜探查,在导丝引导及直视下,通过一次性电子输尿管软镜顺利到达目标肾盂,找到结石后,用钬激光粉碎。

由于是微创手术,住院周期短。徐大爷术后第一天就出院了。出院之际,对我院的碎石技术连连点赞。

(术后:从DR影像中可以看到,结石已被完全清除)

“一次性电子软镜价格低,可进医保,成像清晰;更为重要的是一次性使用产品干净无菌,一人一镜,有效避免患者交叉感染。”泌尿外科团队负责人介绍

2022年7月,我院泌尿外科率先引进一次性电子输尿管软镜,其碎石效率高,创伤并发症少,能让一些非复杂性上尿路结石避免开放或经皮肾镜手术,降低术中术后出血、感染风险,降低住院费用,让手术达到真正意义的微创。目前该技术已在我院常规开展

输尿管软镜碎石适应症

1.<2cm结石,盏内无梗阻或积液少的结石;

2.体外冲击波碎石术(ESWL)困难或失败结石,微创经皮肾造瘘术(mPCN)术后残留结石;

3.输尿管结石术中移位入肾盏;

4.严重肥胖、脊柱畸形患者;

5.伴有出血倾向或功能性独肾、马蹄肾等。

 

“一次性电子输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石取石”技术,其原理就是通过软镜+钬激光+负压三者强强联合,碎石及灌注液吸出体外,从而保持术野清晰和肾内压力平衡,实现碎石清石一体,提高手术效率。让术者无后顾之忧,大胆挑战更大的结石(>2cm),并减少残石率,从而更好地服务于广大泌尿系结石患者,优势明显。

 

                                                                                        撰文:泌尿外科  吴盛华

                                                                        编辑:医院办公室   徐博盛